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/国家卫生和计划生育委(2014-8-25)

·国家卫生计生委办公厅关于印发住院医师规范化培训基地认定标准（试
/国家卫生和计划生育委(2014-8-25)

·民政部办公厅、发展改革委办公厅关于做好养老服务业综合改革试点工
/民政部办公厅国家发(2014-7-30)

·国务院关于全国对口支援三峡库区合作规划（2014-2020年）
/国务院(2014-7-30)

·关于印发《严防企业粉尘爆炸五条规定条文释义》的通知
/国家安全生产监督管理(2014-8-22)

·国家卫生计生委办公厅关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径
/国家卫生和计划生育委(2014-8-14)

·国务院办公厅关于进一步推进排污权有偿使用和交易试点工作的指导意
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国务院办公厅关于进一步推进排污权有偿使用和交易试点工作的指导意见

国务院办公厅

国办发〔2014〕38号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　排污权是指排污单位经核定、允许其排放污染物的种类和数量。2007年以来，国务院有关部门组织天津、河北、内蒙古等11个�。ㄇ�、市）开展排污权有偿使用和交易试点，取得了一定进展。为进一步推进试点工作，促进主要污染物排放总量持续有效减少，经国务院同意，现提出以下指导意见：
　　一、总体要求
　�。ㄒ唬└叨戎厥优盼廴ㄓ谐ナ褂煤徒灰资缘愎ぷ�。建立排污权有偿使用和交易制度，是我国环境资源领域一项重大的、基础性的机制创新和制度改革，是生态文明制度建设的重要内容，将对更好地发挥污染物总量控制制度作用，在全社会树立环境资源有价的理念，促进经济社会持续健康发展产生积极影响。各地区、各有关部门要充分认识做好试点工作的重要意义，妥善处理好政府与市场、制度改革创新与保持经济平稳发展、新企业与老企业、试点地区与非试点地区的关系，把握好试点政策出台的时机、力度和节奏，因地制宜、循序渐进推进试点工作。
　�。ǘ┕ぷ髂勘�。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，积极探索建立环境成本合理负�；坪臀廴炯跖偶だ际�，促进排污单位树立环境意识，主动减少污染物排放，加快推进产业结构调整，切实改善环境质量。到2017年，试点地区排污权有偿使用和交易制度基本建立，试点工作基本完成。
　　二、建立排污权有偿使用制度
　�。ㄈ┭细衤涫滴廴疚镒芰靠刂浦贫�。实施污染物排放总量控制是开展试点的前提。试点地区要严格按照国家确定的污染物减排要求，将污染物总量控制指标分解到基层，不得突破总量控制上限。试点的污染物应为国家作为约束性指标进行总量控制的污染物，试点地区也可选择对本地区环境质量有突出影响的其他污染物开展试点。
　�。ㄋ模┖侠砗硕ㄅ盼廴�。核定排污权是试点工作的基础。试点地区应于2015年底前全面完成现有排污单位排污权的初次核定，以后原则上每5年核定一次。现有排污单位的排污权，应根据有关法律法规标准、污染物总量控制要求、产业布局和污染物排放现状等核定。新建、改建、扩建项目的排污权，应根据其环境影响评价结果核定。排污权以排污许可证形式予以确认。试点地区不得超过国家确定的污染物排放总量核定排污权，不得为不符合国家产业政策的排污单位核定排污权。排污权由地方环境�；げ棵虐次廴驹垂芾砣ㄏ藓硕�。
　�。ㄎ澹┦敌信盼廴ㄓ谐ト〉�。试点地区实行排污权有偿使用制度，排污单位在缴纳使用费后获得排污权，或通过交易获得排污权。排污单位在规定期限内对排污权拥有使用、转让和抵押等权利。对现有排污单位，要考虑其承受能力、当地环境质量改善要求，逐步实行排污权有偿取得。新建项目排污权和改建、扩建项目新增排污权，原则上要以有偿方式取得。有偿取得排污权的单位，不免除其依法缴纳排污费等相关税费的义务。
　�。┕娣杜盼廴ǔ鋈梅绞�。试点地区可以采取定额出让、公开拍卖方式出让排污权。现有排污单位取得排污权，原则上采取定额出让方式，出让标准由试点地区价格、财政、环境�；げ棵鸥莸钡匚廴局卫沓杀�、环境资源稀缺程度、经济发展水平等因素确定。新建项目排污权和改建、扩建项目新增排污权，原则上通过公开拍卖方式取得，拍卖底价可参照定额出让标准。
　�。ㄆ撸┘忧颗盼廴ǔ鋈檬杖牍芾�。排污权使用费由地方环境�；げ棵虐凑瘴廴驹垂芾砣ㄏ奘杖�，全额缴入地方国库，纳入地方财政预算管理。排污权出让收入统筹用于污染防治，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。缴纳排污权使用费金额较大、一次性缴纳确有困难的排污单位，可分期缴纳，缴纳期限不得超过五年，首次缴款不得低于应缴总额的40%。试点地区财政、审计部门要加强对排污权出让收入使用情况的监督。
　　三、加快推进排污权交易
　�。ò耍┕娣督灰仔形�。排污权交易应在自愿、公平、有利于环境质量改善和优化环境资源配置的原则下进行。交易价格由交易双方自行确定。试点初期，可参照排污权定额出让标准等确定交易指导价格。试点地区要严格按照《国务院关于清理整顿各类交易场所切实防范金融风险的决定》（国发〔2011〕38号）等有关规定，规范排污权交易市场。
　�。ň牛┛刂平灰追段�。排污权交易原则上在各试点省份内进行。涉及水污染物的排污权交易仅限于在同一流域内进行�；鸬缙笠担òㄆ渌幸底员傅绯�，不含热电联产机组供热部分）原则上不得与其他行业企业进行涉及大气污染物的排污权交易�；肪持柿课创锏揭蟮牡厍坏媒性黾颖镜厍廴疚镒芰康呐盼廴ń灰�。工业污染源不得与农业污染源进行排污权交易。
　�。ㄊ┘せ罱灰资谐�。国务院有关部门要研究制定鼓励排污权交易的财税等扶持政策。试点地区要积极支持和指导排污单位通过淘汰落后和过剩产能、清洁生产、污染治理、技术改造升级等减少污染物排放，形成“富余排污权”参加市场交易；建立排污权储备制度，回购排污单位“富余排污权”，适时投放市场，重点支持战略性新兴产业、重大科技示范等项目建设�；剿髋盼廴ǖ盅喝谧�，鼓励社会资本参与污染物减排和排污权交易。
　�。ㄊ唬┘忧拷灰坠芾�。排污权交易按照污染源管理权限由相应的地方环境�；げ棵鸥涸��？缡〖缎姓虻呐盼廴ń灰资缘�，由环境�；げ�、财政部和发展改革委负责组织。排污权交易完成后，交易双方应在规定时限内向地方环境�；げ棵疟ǜ�，并申请变更其排污许可证。
　　四、强化试点组织领导和服务保障
　�。ㄊ┘忧孔橹斓�。试点地区地方人民政府要加强对试点工作的组织领导，制定具体可行的工作方案和配套政策规定，建立协调机制，加强能力建设，主动接受社会监督，积极稳妥推进试点工作。财政部、环境�；げ�、发展改革委负责对地方人民政府的试点申请进行确认，并加强对试点工作的指导、协调，对排污权交易平台建设等给予适当支持，按照各自职能分别研究制定排污权核定、使用费收取使用和交易价格等管理规定。
　�。ㄊ┨岣叻裰柿�。试点地区要及时公开排污权核定、排污权使用费收取使用、排污权拍卖及回购等情况以及当地环境质量状况、污染物总量控制要求等信息，确保试点工作公开透明。要优化工作流程，认真做好排污单位“富余排污权”核定、排污许可证发放变更等工作；加强部门协作配合，积极研究制定帮扶政策，为排污单位参与排污权交易提供便利。
　�。ㄊ模┭细窦喽焦芾�。排污单位应当准确计量污染物排放量，主动向当地环境�；げ棵疟ǜ�。重点排污单位应安装污染源自动监测装置，与当地环境�；げ棵帕�，并确保装置稳定运行、数据真实有效。试点地区要强化对排污单位的监督性监测，加大执法监管力度，对于超排污权排放或在交易中弄虚作假的排污单位，要依法严肃处理，并予以曝光。
　　试点省份每年要向国务院报告试点工作进展情况，其他地方可参照本意见开展试点工作。财政部、环境�；げ�、发展改革委要跟踪总结试点地区的经验做法，加强政策研究，为全面推行排污权有偿使用和交易制度奠定基础。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年8月6日

民政部办公厅、发展改革委办公厅关于做好养老服务业综合改革试点工作的通知

民政部办公厅国家发展和改革委员会办公厅

　
民办发〔2014〕24号

有关省、自治区、直辖市及计划单列市民政厅（局）、发展改革委：

　　根据《民政部办公厅发展改革委办公厅关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》（民办发〔2013〕23号）精神，民政部、发展改革委经过对各地申报材料的认真审查，结合申报地区养老服务业发展实际，确定北京市西城区等42个地区（详见附件）为全国养老服务业综合改革试点地区。

　　养老服务业综合改革试点是一项全新的工作，改革创新的任务十分艰巨。各地要充分认识开展试点工作的重大意义，解放思想，真抓实干，调动各个方面参与的积极性和主动性，确保试点工作取得实效。

　　一要加强领导。试点地区政府是试点工作的责任主体，具体负责试点工作的组织领导和统筹协调。要建立由政府主要负责同志牵头的试点工作领导小组及其办公室，组织得力人员专门负责实施，保障试点工作顺利推进。当地民政和发展改革部门要在地方政府的领导下，做好具体组织实施工作。

　　二要加强创新。试点地区要紧密围绕《民政部办公厅发展改革委办公厅关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》提出的8个方面内容开展试点。要注重改革创新，创造一批各具特色的典型经验和先进做法，出台一批可持续、可复制的政策措施，总结一批体制机制创新成果，为全国养老服务业发展提供经验。

　　三要加强指导。省级民政和发展改革部门要加强政策和工作指导，及时将本通知要求转发试点地区，积极协调相关部门帮助解决试点过程中遇到的突出困难和问题。鼓励其他地区主动深化改革，形成更多的改革举措和典型经验。

　　四要加强交流。为了促进信息共享和工作交流，2014年8月15日之前，省级民政和发展改革部门要汇总试点地区根据试点方案确定的近期工作计划，报民政部社会福利和慈善事业促进司和发展改革委社会发展司。之后每半年，要提交一份试点进展情况报告。民政部和发展改革委将建立试点工作评价机制，加强督导评估，对试点过程中取得的有益经验，将适时召开经验交流会，及时向全国总结推广。

　　附件：全国养老服务业综合改革试点地区名单

　　

　　

民政部办公厅发展改革委办公厅
　　 2014年7月30日

　　附件

　　

全国养老服务业综合改革试点地区名单

　　北京市

　　西城区

　　朝阳区

　　天津市

　　静海县

　　河北省

　　秦皇岛市

　　廊坊市

　　山西省

　　晋中市

　　内蒙古自治区

　　阿拉善盟

　　辽宁省

　　沈阳市

　　辽阳市

　　吉林省

　　长春市

　　梅河口市

　　黑龙江省

　　哈尔滨市

　　齐齐哈尔市

　　上海市

　　浦东新区

　　闵行区

　　江苏省

　　南京市

　　无锡市

　　浙江省

　　杭州市

　　温州市

　　安徽省

　　安庆市

　　马鞍山市

　　福建省

　　厦门市

　　江西省

　　南昌市

　　抚州市

　　山东省

　　潍坊市

　　滨州市

　　河南省

　　洛阳市

　　漯河市

　　湖北省

　　武汉市

　　宜昌市

　　湖南省

　　长沙市

　　湘潭市

　　广东省

　　广州市

　　深圳市

　　广西壮族自治区

　　南宁市

　　重庆市

　　渝中区

　　巴南区

　　四川省

　　泸州市

　　贵州省

　　贵阳市

　　云南省

　　曲靖市

　　陕西省

　　西安市

　　甘肃省

　　兰州市

国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知

国家卫生和计划生育委员会

国卫科教发〔2014〕49号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国务院7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号），规范培训实施与管理工作，加快培养合格临床医师，我委组织制定了《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请结合当地实际认真贯彻执行。

国家卫生计生委
2014年8月25日

　　附件：住院医师规范化培训管理办法（试行）.docx

http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2014/08/20140825165646129.docx

住院医师规范化培训管理办法（试行）

第一章总则
第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条住院医师规范化培训对象为：
（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;
（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三）其他需要接受培训的人员。
第二章组织管理
第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：
（一）研究提出培训专业设置建议；
（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；
（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；
（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；
（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。
第三章培训基地
第九条培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。培训基地应当具备以下基本条件：
（一）为三级甲等医院；
（二）达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；
（三）经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。
根据培训内容需要，可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。
第十条培训基地由符合条件的专业基地组成。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。
第十一条对培训基地及专业基地实行动态管理。培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在�。ㄇ�、市）培训基地分配名额。
第十二条培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。
第十三条培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。
第十四条培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴。
第十五条培训基地应当按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，结合本单位具体情况，制订科学、严谨的培训方案，建立严格的培训管理制度并规范地实施，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。
第十六条培训基地应当依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。
第四章培训招收
第十七条探索建立国家住院医师规范化培训招收匹配机制，逐步推进区域间招收统筹协调。
第十八条省级卫生计生行政部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力，制订年度培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜。
第十九条省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位应当及时将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。有关情况同时报告国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位。
第二十条单位委派的培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议。培训基地要做好培训档案资料的管理工作。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。
第二十一条培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。
第二十二条培训基地要及时向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息，各�。ㄇ�、市）可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收，重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业。
第二十三条国家统筹协调发达地区�。ㄊ校┲г贩⒋锏厍。ㄇ�、市）的住院医师规范化培训工作。各有关省级卫生计生行政部门之间应当签定对口支援协议，发达地区的培训基地及专业基地，每年应当面向欠发达地区招收一定数量的培训对象，培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜。在起步阶段，年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%，随着培训工作的推进，适当增加招收规模。招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作。
第五章培训实施
第二十四条培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。
第二十五条培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。
第二十六条住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
第二十七条实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。
第六章培训考核
第二十八条住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位核准。
第二十九条过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。
第三十条结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。
第三十一条对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》（样式附后）。
第七章附则
第三十二条中医类别住院医师规范化培训实施办法由国家中医药管理局另行制订。
第三十三条本办法自印发之日起施行。
第三十四条本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释。

附件：《住院医师规范化培训合格证书》（样式）

新法规软件介绍

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