赠与人x x x（以下简称甲方）、受赠人x x x（以下简称乙方），双方议定下列赠与事宜，其条件如下： 
第一条 甲方将下列土地及建筑物无偿赠与乙方。 
不动产标示： 
（１） 土地： 
坐落于x x 市x x路x x号 
面积：x x m2 
(2)建筑物： 
木造瓦屋二层：一楼：x x m2 
　　　　　　　二楼：x x m2 
第二条 前条的赠与于甲方死亡时生效，赠与物件的所有权亦于当时归属乙方。 
第三条 甲方应于x x x x年x月x日前会同乙方办理所有权的移转及保全手续。 
第四条 甲、乙双方若均死亡，则本契约失效。 
第五条 乙方若对甲方施予重大的羞辱、或有其他不良行为依刑法有处罚的明文规定时，甲方可撤除本契约。 
本契一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。 
立契约人： 
赠与人（甲方）： 
住址： 
受赠人（乙方）： 
住址 ： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　x x x x年x月x日