Law-lib.com 2023-5-31 8:39:10 新华网
新华社北京5月30日电 近日，国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（以下简称《意见》）。
《意见》指出，医�；鹗侨嗣袢褐诘摹翱床∏�、“救命钱”。加强医�；鹗褂贸Ｌ喙�，对保障医�；鸢踩诵�、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。要全面贯彻落实党的二十大精神，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医�；鹗褂贸Ｌ喙芴逑�，坚决守住医�；鸢踩紫�。
《意见》提出三方面政策措施，主要内容包括：
一是明确各方职责。强化医保行政部门监管责任，加强对医保经办机构医保协议签订、履行等情况的监督。强化对定点医药机构纳入医�；鹬Ц斗段У囊搅品裥形�、医疗费用，以及参保人员医�；鹗褂们榭龅确矫娴募喽�。强化医保经办机构审核检查责任，建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。强化定点医药机构自我管理主体责任，建立健全与医�；鹗褂孟喙氐哪诓抗芾碇贫�，合理、规范使用医�；�。强化行业部门主管责任，各部门要按照职责分工，落实相关监管责任。强化地方政府属地监管责任，地方各级人民政府对本行政区域内医�；鹗褂贸Ｌ喙芄ぷ鞲毫斓荚鹑�，要统筹区域内各部门资源，形成监管合力，为医�；鹗褂贸Ｌ喙芄ぷ魈峁┯辛ΡＵ�。
二是做实常态化监管。明确要用好飞行检查、专项整治、日常监管等监管手段，成体系地推进基金监管工作。创新监管方式，强化智能监控和大数据监管应用，构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程的技术防线。完善社会监督，健全医�；鹁俦ㄍ端呋�，落实举报奖励制度，持续开展典型案例曝光，强化警示震慑，调动全社会参与基金监管的积极性。
三是健全完善制度机制。明确要进一步完善监管制度机制，强化协议、行政、司法综合运用，破解各类监管难题。建立健全激励与约束并重的监管机制，更大激发医疗机构规范使用医�；鸬哪谏�。推进信息互通共享，加强行政执法和刑事司法事前、事中、事后的有效衔接。对涉嫌违纪和职务违法、职务犯罪的问题线索及时移送纪检监察机关。建立健全信用管理制度，明确对失信机构和人员的惩戒措施。建立异地就医跨区域监管工作机制，落实就医地和参保地监管责任。建立健全重大事项处置机制，加强对地方的督促指导。
《意见》要求，各地区各部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分认识加强医�；鹗褂贸Ｌ喙艿闹匾庖�，加强组织领导，细化目标任务，强化责任落实。同时提升监管能力，强化责任追究，做好宣传教育，营造良好舆论氛围。
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