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  • (2004)東民三終字第50號(hào)

    ——山東省東營(yíng)市中級(jí)人民法院(2004-7-19)



    山東省東營(yíng)市中級(jí)人民法院

    民事判決書

    (2004)東民三終字第50號(hào)

      上訴人(原審被告)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東營(yíng)中心支公司。住所地:東營(yíng)市西三路161號(hào)。
      負(fù)責(zé)人黃從雙,經(jīng)理。

      委托代理人顧建章,男,1969年7月15日出生,漢族,太平洋保險(xiǎn)濟(jì)南分公司法律顧問(wèn),住(略)。

      委托代理人張秉建,男,1977年8月24日出生,漢族,太平洋保險(xiǎn)濟(jì)南分公司法律顧問(wèn),住(略)。

      被上訴人(原審原告)曲寶和,男,1971年9月24日出生,漢族,《經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)》工作人員,住(略)。

      委托代理人謝樹(shù)光,山東魯北律師事務(wù)所律師。

      上訴人中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東營(yíng)中心支公司因保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服山東省墾利縣人民法院(2003)墾民初字第646號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人的委托代理人顧建章、張秉建、被上訴人曲寶和及其委托代理人謝樹(shù)光到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

      原審法院查明,原告于2002年12月從朋友處購(gòu)買可喜佳轎車(系二手車)一輛,并辦理了過(guò)戶手續(xù),車牌號(hào)為魯E-59798。2003年1月2日,原、被告簽訂機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同(即機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單),合同約定:原告為其魯E-59798可喜佳轎車投保四種險(xiǎn)種,即車輛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和車上責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額即賠償限額分別為:車輛損失險(xiǎn)為40萬(wàn)元,自燃損失險(xiǎn)為16 萬(wàn)元,第三者責(zé)任險(xiǎn)為10萬(wàn)元,車上責(zé)任險(xiǎn)為2萬(wàn)元。保費(fèi)共計(jì)6057元。保險(xiǎn)期限自2003年1月3日至2004年1月3日。該合同有明示告知條款,第4條用紅色筆跡醒示:請(qǐng)您詳細(xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)的部分。合同簽訂當(dāng)日,原告按合同約定繳納了保費(fèi)6057元。2003年8月21日21時(shí)09分,原告駕駛投保車輛行至墾利縣冷藏廠北路口時(shí)突然起火,造成車輛報(bào)廢。該事故經(jīng)墾利縣公安消防大隊(duì)作出火災(zāi)原因認(rèn)定,為起火原因不明。后原告向被告請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金時(shí),被告認(rèn)為保險(xiǎn)車輛起火原因不明屬保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由,拒絕賠付。

      庭審中,被告主張保險(xiǎn)單附有合同附件,原告不予認(rèn)可。該附件中機(jī)動(dòng)車輛綜合險(xiǎn)條款責(zé)任免除部分第三條約定:保險(xiǎn)車輛的下列損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,第五款為自燃或不明原因產(chǎn)生的火災(zāi)。自燃即指保險(xiǎn)車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、貨物自身等發(fā)生問(wèn)題起火燃燒。自燃損失險(xiǎn)條款第四條第二款約定本保險(xiǎn)每次賠償均實(shí)行20%的絕對(duì)免賠率。

      原審法院認(rèn)為,原告曲寶和與被告東營(yíng)支公司簽訂的車輛保險(xiǎn)合同(即保單)為被告東營(yíng)支公司提供的格式合同。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條規(guī)定,采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采用合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或限制其責(zé)任的條款。本案中,被告雖在保險(xiǎn)合同中注明明示告知事項(xiàng),要求投保人仔細(xì)閱讀所附保險(xiǎn)條款,特別是責(zé)任免除等部分,但未采取其他方式向原告對(duì)該免責(zé)條款的內(nèi)容、術(shù)語(yǔ)、目的等作出明確說(shuō)明。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十八條規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。故該合同附件中的免責(zé)條款包括機(jī)動(dòng)車輛綜合險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除條款第三條第五款“自燃或起火原因不明”對(duì)原告不產(chǎn)生效力,其他條款對(duì)合同雙方具有約束力,雙方均應(yīng)依約履行。原告主張未收到合同附件,不符合常理,對(duì)其主張不予采信。原告投保了車輛損失險(xiǎn)、第三人責(zé)任險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)和自燃損失險(xiǎn)四種險(xiǎn)種,被告雖在合同附件機(jī)動(dòng)車輛綜合險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除條款第三條第五款項(xiàng)下對(duì)“自燃”的范圍作了界定,但因其未盡到明確說(shuō)明義務(wù),故對(duì)原告亦不產(chǎn)生效力。原告投保的車輛發(fā)生火災(zāi),被認(rèn)定為起火原因不明,不屬責(zé)任免除事由,且被告亦不能證實(shí)該火災(zāi)系原告人為故意所致,加之被告提供的保險(xiǎn)合同為格式合同,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條規(guī)定,在原、被告雙方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任產(chǎn)生分歧時(shí)應(yīng)當(dāng)作出不利于保險(xiǎn)人解釋的規(guī)定,被告主張免責(zé)不成立。另根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十條規(guī)定:保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,可以由投保人和保險(xiǎn)人約定并在合同中載明。本案中原、被告雙方對(duì)投保車輛的實(shí)際價(jià)值自行約定為16萬(wàn)元,符合上述規(guī)定,不屬原告不實(shí)申報(bào)。因原、被告雙方簽訂的保險(xiǎn)合同附件自燃損失險(xiǎn)條款第四條第二款約定:每次賠償均實(shí)行20%絕對(duì)免賠率。故原告請(qǐng)求被告賠償車輛損失16萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求,超出部分不予支持;主張被告支付其他損失即施救費(fèi)500元,原告確已實(shí)際支出,其繳費(fèi)方式也符合有關(guān)規(guī)定,故其主張予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十一條、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十八條、第二十四條、第四十條的規(guī)定判決:被告東營(yíng)支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告曲寶和車輛損失12.8萬(wàn)元、其他損失500元,合計(jì)12.85萬(wàn)元。案件受理費(fèi)4720元,由原告負(fù)擔(dān)944元、被告負(fù)擔(dān)3776元。

      宣判后,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東營(yíng)中心支公司向本院提出上訴稱,上訴人履行了明確說(shuō)明義務(wù),應(yīng)該免責(zé);被上訴人違反了如實(shí)告知義務(wù),上訴人不應(yīng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任;涉案車輛的實(shí)際價(jià)值為5萬(wàn)元左右,一審判令上訴人賠償128000元是錯(cuò)誤的。請(qǐng)求二審法院查清事實(shí)、依法改判。被上訴人辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)充分,請(qǐng)求維持。

      經(jīng)審理查明,原審判決除認(rèn)定上訴人未履行明確告知義務(wù)及涉案火災(zāi)屬自燃外,認(rèn)定其他事實(shí)清楚,證據(jù)充分。

      本院認(rèn)為,雙方于2003年1月2日簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同,雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示一致,不違反法律規(guī)定,合同合法有效。上訴人主張其履行了明確說(shuō)明義務(wù),從被上訴人投保自燃損失險(xiǎn)這一情形看,上訴人確實(shí)已明確說(shuō)明了自燃或不明原因產(chǎn)生火災(zāi)的免責(zé)條款。而墾利縣公安消防大隊(duì)對(duì)該起火災(zāi)原因的認(rèn)定是原因不明,被上訴人又未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)重新認(rèn)定,是對(duì)上述結(jié)論的認(rèn)可。保險(xiǎn)合同自燃損失險(xiǎn)條款中對(duì)自燃的定義是:因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒,不適用于本案的起火原因不明這種情形。綜上,上訴人已明確說(shuō)明了合同中約定的免責(zé)條款,本案又屬于免責(zé)情形,上訴人應(yīng)予免責(zé)。原審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(三)項(xiàng)、第一百五十八條之規(guī)定,判決如下:

      一、撤銷東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人民法院(2003)東民初字第1778號(hào)民事判決;

      二、駁回被上訴人曲寶和的訴訟請(qǐng)求。

      一、二審案件受理費(fèi)各4720元,均由被上訴人曲寶和承擔(dān)。

      本判決為終審判決。





                                        審 判 長(zhǎng)  來(lái)慶云

                                        審 判 員  趙以儉

                                        代理審判員  侯政德

                                        二OO四年七月十九日

                                        書 記 員  任艷琳


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