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趙永軍與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司保險合同糾紛案


北京市順義區(qū)人民法院
民事判決書
（2009）順民初字第98號
原告趙永軍（北京泰豪隆裝飾裝璜中心業(yè)主），男，1969年11月10日出生，漢族，山東省樂陵市城區(qū)安居路139號院居民，住(略)。

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司，住所地北京市西城區(qū)西直門南大街2號成銘大廈3A座。

負責(zé)人劉光輝，總經(jīng)理。

委托代理人高宇，男，1982年8月11日出生，漢族，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司職員，住(略)。

原告趙永軍與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司（以下簡稱人保直屬支公司）保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由代理審判員東小明獨任審判，公開開庭進行了審理。原告趙永軍，被告人保直屬支公司的委托代理人高宇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告趙永軍訴稱，2008年2月1日我所有的京GAL299別克轎車在被告處投保了交強險和商業(yè)保險，并簽訂了書面保險合同，該合同于次日零時生效。

2008年2月14日14時45分許，被保險車輛在山東省樂陵市丁塢鎮(zhèn)王保村西出險，將王方瑞、趙樂樂撞傷，此次事故經(jīng)山東省樂陵市交警大隊認定我負主要責(zé)任。2008年7月受傷人王方瑞、趙樂樂就此次事故損失將我起訴至山東省樂陵市人民法院。此案經(jīng)山東省樂陵市人民法院公開開庭審理，在審理過程中經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方達成協(xié)議。（2008）樂民初字第587號民事調(diào)解書：趙永軍賠償趙樂樂各項損失共計57 706.24元；（2008）樂民初字第712號民事調(diào)解書：趙永軍賠償王方瑞各項損失共計1314.74元，以上共計59 020.98元我已經(jīng)全額支付。我認為，我與傷者之間的道路交通事故人身損害賠償糾紛已經(jīng)樂陵市人民法院公開開庭進行了審理，每一項損失均已由法院認真核實，公平公開。被告沒有理由不履行合同義務(wù)按實際損失對原告進行賠償，其行為已違反我國現(xiàn)行的相關(guān)法律、法規(guī)，為維護我的合法權(quán)益，故訴至法院，要求法院判令被告支付我保險賠償金 59 020.98元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費。

被告人保直屬支公司辯稱，根據(jù)交強險及商業(yè)三者險保險條款的約定，原告在未經(jīng)我公司同意的情況下，私自與第三者就損失賠償達成協(xié)議，我公司有權(quán)重新核定第三者的實際損失。我公司同意依照法律規(guī)定及合同約定賠償原告的合理損失。

經(jīng)審理查明，趙永軍系北京泰豪隆裝飾裝璜中心業(yè)主。2008年2月1日，趙永軍為車號為京GAL299的小轎車在人保直屬支公司簽訂機動車交通事故責(zé)任強制保險合同，機動車交通事故責(zé)任強制保險單載明被保險人為北京泰豪隆裝飾裝璜中心。合同約定：趙永軍投保的死亡傷殘賠償限額50 000元，醫(yī)療費用賠償限額8000元，財產(chǎn)損失賠償限額2000元；保險期間自2008年2月2日零時起至2009年2月1日二十四時止；保險費900元。隨保單所附保險條款第八條約定：在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）被保險人在使用被保險車輛過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責(zé)賠償：（一）死亡傷殘賠償限額為50 000元；（二）醫(yī)療費用賠償限額為8000元；（三）財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。

當(dāng)日，趙永軍與人保直屬支公司簽訂機動車商業(yè)保險合同，保險單載明被保險人為北京泰豪隆裝飾裝璜中心。合同約定：趙永軍為京GAL299小轎車投保了保險金額為100 000元的第三者責(zé)任險和不計免賠等險種；保險期間自2008年2月2日零時起至2009年2月1日二十四時止；保險費1844元。同時，隨保單所附機動車第三者責(zé)任保險條款第四條約定：被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責(zé)任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責(zé)賠償。不計免賠率特約條款約定：保險事故發(fā)生后，按照對應(yīng)投保的險種規(guī)定的免賠率計算的，應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額部分，保險人負責(zé)賠償。

2008年2月14日14時45分許，趙永軍駕駛被保險車輛與摩托車駕駛?cè)粟w樂樂相撞，兩車損壞，趙樂樂及摩托車乘車人王方瑞受傷。山東省樂陵市交警大隊認定趙永軍負事故主要責(zé)任，趙樂樂負事故次要責(zé)任，王方瑞無責(zé)任。后傷者王方瑞及趙樂樂將趙永軍訴至山東省樂陵市人民法院。山東省樂陵市人民法院出具（2008）樂民初字第712號民事調(diào)解書，調(diào)解書確認趙永軍一次性賠償王方瑞醫(yī)療費、誤工費共計1314.74元，并由趙永軍當(dāng)庭給付完畢。該院出具的（2008）樂民初字第587號民事調(diào)解書確認：一、趙永軍在交強險限額內(nèi)賠償趙樂樂醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、財產(chǎn)損失費、交通費、施救費、精神損害撫慰金等各項損失共計38 596元；二、趙永軍在交強險限額以外賠償趙樂樂醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、鑒定費等各項損失23 887.80元的80%共計19 110.24元；三、以上一、二項共計57 706.24元，趙永軍已付13 000元，余款44 706.24元由趙永軍當(dāng)庭一次性付清。

訴訟中，趙永軍變更訴訟請求，要求人保直屬支公司賠償保險金58 810.98元。

上述事實，有趙永軍提供的保險合同、交強險保險條款、交通事故責(zé)任認定書、醫(yī)療費收據(jù)、病例、鑒定書、山東省樂陵市人民法院調(diào)解書、執(zhí)行憑證、被告提交的第三者責(zé)任險保險條款及本院的庭審筆錄在案佐證。

本院認為，趙永軍與人保直屬支公司之間保險合同關(guān)系存在，雙方均應(yīng)按照合同約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。保險事故發(fā)生后，趙永軍與第三者王方瑞、趙樂樂在法院的主持下達成調(diào)解協(xié)議，生效法律文書確認了原告趙永軍對受害方承擔(dān)的賠償義務(wù)并已履行，被保險人在交通事故中承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任，未超出保險限額，被告應(yīng)予以賠償。關(guān)于被告人保直屬支公司辯稱原告趙永軍在未經(jīng)保險人同意的情況下，私自與第三者就損失賠償達成協(xié)議，據(jù)此不認可法院調(diào)解書確認的損失數(shù)額一節(jié)，因被告人保直屬支公司未能提交證據(jù)證明原告趙永軍與第三者達成的調(diào)解協(xié)議明顯擴大了被告的賠償責(zé)任，故對被告的上述辯解，本院不予采信。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十四條第一款之規(guī)定，判決如下：

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司給付原告趙永軍保險金五萬八千八百一十元九角八分，于本判決生效后七日內(nèi)執(zhí)行。

如果被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費六百三十五元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市直屬支公司負擔(dān)，于本判決生效后七日內(nèi)交納。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，同時按照不服本判決部分的上訴請求數(shù)額，交納上訴案件受理費，上訴于北京市第二中級人民法院。上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費的，按自動撤回上訴處理。





代理審判員 東小明



二〇〇九年二月十七日



書 記 員 武莉婕